Valserrano, M. (1984). L’anesthésie en gynécologie obstétrique : des pratiques à améliorer. Archives de gynécologie et d’obstétrique, 100(1), 19-22.

L’anesthésie générale en gynécologie-obstétrique est un domaine complexe et en constante évolution. Dans le cadre de cette revue, nous tenterons de présenter la gynécologie-obstétrique à titre d’exemple et d’identifier les problèmes qui perdurent en posant le constat de l’évolution, depuis plus de 50 ans, des pratiques.

Cette période est marquée par le développement de nouvelles techniques et l’apparition de nouveaux produits anesthésiques. La technique est alors largement appliquée par des praticiens dont le champ d’action s’élargit. Les risques associés à l’utilisation de ces produits augmentent alors significativement au cours du temps et le nombre de décès associés à ces pratiques est important.

Cette période est aussi marquée par la prise de conscience des effets néfastes de l’anesthésie générale, des risques liés à son utilisation inappropriée et par la sensibilisation à l’utilisation des analgésiques locaux et des techniques de soins de fin de vie. Ces deux éléments contribuent à l’amélioration des pratiques et à la réduction du nombre de décès.

C’est ainsi que nous tenterons de mettre en évidence l’importance du respect des indications des techniques, du respect des recommandations anesthésiques et des règles d’hygiène obstétricale pour une pratique sécuritaire de l’anesthésie. Nous verrons aussi que cette dernière est largement influencée par les pratiques des praticiens et par la perception des risques que peuvent entraîner certaines pratiques. Enfin, nous tenterons de répondre à la question de savoir si une évolution des pratiques est envisageable à moyen et à long terme.

Ce chapitre s’inscrit dans la continuité de la première partie. L’anesthésie générale en gynécologie-obstétrique est abordée sous forme de fiches qui regroupent les informations essentielles et permettent une approche rapide. Les fiches sont présentées sous la forme d’un tableau sommaire et les données essentielles sont reprises dans le tableau. Le tableau est complété par une liste de termes, de définitions et de points qui sont expliqués à la fin de chaque fiche.

Ce chapitre se compose de deux parties. La première est une revue des techniques et des produits anesthésiques utilisés dans le cadre de la gynécologie-obstétrique. La seconde est un examen des pratiques et du contexte dans lequel ces techniques sont utilisées. Dans la section suivante, nous nous attacherons à décrire l’évolution des pratiques dans le temps et à examiner les problèmes qui perdurent en posant le constat de l’évolution, depuis plus de 50 ans, des pratiques. Dans la section suivante, nous tenterons de faire un inventaire des différents types de risques associés à l’utilisation de l’anesthésie générale.

Dans la section suivante, nous verrons que l’utilisation des analgésiques locaux et des techniques de soins de fin de vie n’est pas sans risques.

Dans la section suivante, nous verrons la sensibilisation à l’utilisation des analgésiques locaux et des techniques de soins de fin de vie comme une amélioration des pratiques en gynécologie-obstétrique. Nous tenterons de répondre à la question de savoir si une évolution des pratiques est envisageable à moyen et à long terme.

Dans la section suivante, nous verrons que la pratique de l’anesthésie générale est largement influencée par les pratiques des praticiens et par la perception des risques que peuvent entraîner certaines pratiques. Nous terminerons par un regard critique sur les progrès réalisés au cours des 20 dernières années.

Pour chaque fiche, les termes importants, les définitions et les points sont expliqués au bas de la fiche. Le tableau de synthèse est un sommaire qui regroupe l’ensemble des informations importantes et permet de faire une lecture rapide de la fiche.

Les techniques et les produits

La première partie est consacrée à une revue des techniques et des produits utilisés en gynécologie-obstétrique. La seconde partie est consacrée à l’examen des pratiques et du contexte dans lequel ces techniques sont utilisées.

Tableau 1.

Qu'est-ce que le valacyclovir ?

Le valacyclovir est un médicament antiviral appartenant à la famille des médicaments utilisés contre le virus de l'herpès simplex, ou VHS. Il agit en bloquant la synthèse des acides nucléiques du virus. Le médicament agit en réduisant les niveaux de virus, ce qui empêche la réplication virale.

Les comprimés de valacyclovir doivent être pris par voie orale avec un verre d'eau, environ 15 minutes avant le petit déjeuner. Les comprimés doivent être pris 1 fois par jour.

Le médicament est destiné aux adultes, aux adolescents et aux enfants de plus de 2 ans. Il est important de noter que le valacyclovir ne doit pas être pris pendant plus de 5 jours consécutifs. Si les symptômes persistent ou s'aggravent, consultez immédiatement un médecin.

Le valacyclovir doit être évité si vous êtes allergique au valaciclovir ou à l'un des ingrédients de ce médicament.

La posologie de valacyclovir varie en fonction de l'âge et de la maladie du patient. Il est important de suivre les instructions de votre médecin.

Comment prendre le valacyclovir ?

Le valacyclovir est une combinaison de valaciclovir et d'acide ascorbique. La dose recommandée pour les adultes est de 500 mg à 1 g trois fois par jour en une seule dose. Les enfants peuvent prendre la même dose en une seule dose ou en deux doses, avec une durée de traitement d'environ 5 jours. La dose maximale est de 5 g par jour.

Le valacyclovir doit être pris avec un verre d'eau avant le petit déjeuner.

Le médicament doit être pris avec beaucoup d'eau et à intervalles réguliers pendant la journée. La dose doit être administrée aux heures où les symptômes de l'infection à l'herpès simplex sont les plus probables. La dose recommandée pour les adultes est de 500 mg trois fois par jour.

Les comprimés de valacyclovir peuvent provoquer des effets secondaires bénins. Cependant, si des effets secondaires se manifestent pendant le traitement par le valacyclovir, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Quels sont les effets secondaires du valacyclovir ?

Le valacyclovir peut provoquer des effets secondaires. Ces effets secondaires sont généralement légers et disparaissent d'eux-mêmes. Cependant, il peut être nécessaire de modifier les doses ou de prendre le médicament pendant une période plus longue.

Les effets secondaires graves du valacyclovir comprennent des effets secondaires plus graves, notamment :

• réactions allergiques telles que des éruptions cutanées, des démangeaisons, une urticaire ou un gonflement du visage ou du cou ;
• des douleurs musculaires ;
• un lupus érythémateux disséminé ;
• des infections fongiques cutanées ;
• une faiblesse ou une maladie cardiaque ;
• une fatigue extrême ;
• un évanouissement ;
• une grave baisse de la pression artérielle.

Les effets secondaires plus graves peuvent inclure :

• une aggravation de la maladie ;
• une douleur thoracique ;
• une perte de vision ou de l'ouïe.

La dose maximale de valacyclovir est de 5 g par jour. Le valacyclovir doit être pris avec beaucoup d'eau et à intervalles réguliers pendant la journée.

Comment fonctionne le valacyclovir ?

Le valacyclovir est un médicament antiviral utilisé pour traiter le virus de l'herpès simplex. Il agit en bloquant la synthèse des acides nucléiques du virus, empêchant la réplication virale.

Le valacyclovir est administré par voie orale et doit être pris avec un verre d'eau avant le petit déjeuner. Les comprimés doivent être pris 1 fois par jour et doivent être pris pendant une période allant jusqu'à 5 jours par jour.

Le valacyclovir est également disponible sous forme de crème. Le médicament est appliqué directement sur la zone touchée. Il doit être appliqué quotidiennement et peut être retiré au bout de 5 jours.

Il est important de ne pas utiliser le valacyclovir si vous êtes allergique au valaciclovir ou à l'un des ingrédients de ce médicament.

Quel est le prix du valacyclovir en France ?

Le prix du valacyclovir varie en fonction de la quantité de médicament et de la marque. La plupart des médicaments antiviraux ont des prix bas, généralement compris entre 15 et 20 €. Le valacyclovir 50 mg est généralement moins cher que les autres dosages.

En France, le prix moyen d'un comprimé de valacyclovir 50 mg est de 11,50 €.

Valaciclovir

Valacyclovir 500 mg 100 comprimés

Valaciclovir 500 mg 30 comprimés

Valaciclovir 500 mg 20 comprimés

Valacyclovir 500 mg 30 comprimés

Valacyclovir 500 mg 4 comprimés

Valacyclovir 500 mg 6 comprimés

Valacyclovir 500 mg 9 comprimés

Valacyclovir 500 mg 20 comprimés

Quelle est la dose maximale de Valacyclovir ?

Il doit être pris avec beaucoup d'eau et à intervalles réguliers. Si les symptômes s'aggravent ou ne disparaissent pas, consultez votre médecin ou votre pharmacien.